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2023吉林省政府重要民生政策回顾

辽源市医保局:多措并举 全面提升惠民利企服务能力

今年以来,辽源市医保部门坚持以人民为中心的发展理念,围绕辽源市委“五放、五化、三抓一服务”行动工作要求,聚焦服务对象和群众办事需求,创新服务保障机制,优化经办服务流程,延伸服务触角,全方位推深做实“方便好办、就近能办、多点可办、少跑快办、一网通办”,推动全市医保服务从“能办”向“快办”“易办”“好办”转变,多项创新做法被国家、省、市各级媒体广泛宣传报道。

立足精细管理,提升便民服务能力。全力优化医保经办服务流程,有效解决群众反映的痛点、难点、堵点问题,不断提高医保经办精准服务能力。

窗口服务“集成办”。进一步规范全市医疗保障政务服务事项,围绕“简事项、优流程、减材料、压时间、少次数”目标,实现“一窗通办”“一厅联办”“一站办结”。

常规事项“线上办”。全力优化“互联网+医保服务”,以国家医保平台建设为契机,整合资源,高标准打造医保网上服务大厅、手机APP,形成互联互通的网上公共服务平台,让群众少跑腿、数据多跑路,实现“掌上办、网上办、码上办、自助办”。

咨询事项“热线办”。拓宽医保经办咨询服务渠道,依托12393医保咨询服务热线,开展医保政策咨询、业务查询办理、投诉举报受理、群众意见建议反馈等一体化服务。同时,针对参保群众非工作日医保服务需求,开展八小时以外延时服务,实现“一线通民意、解民忧、暖民心”。

高频事项“下沉办”。按照“应下尽下、能下均下”的原则,将城乡居民参保登记、开具《参保凭证》、异地就医备案、医保电子凭证申领等与服务对象密切相关的9项29子项高频次服务事项下沉到社区卫生服务中心和社区医保服务站点办理,将参保信息查询、医保缴费帮办、政策宣传咨询等7项20子项高频次服务事项下沉到乡镇卫生院及所辖村卫生室,最大化延伸医保业务办理触角,实现“同城通办、就近申办、一次办成”。

“家门口”就近办。加快建立覆盖市、区、镇(街)、村(社区)的网格化医疗保障服务体系,市区“十五分钟医保服务圈”已经初步形成,实现医保业务“就近办”。

“嵌入式”方便办。在14家社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置医保科,配备专兼职人员,开展“嵌入式”医保服务。群众就医购药办事时可同时享受医保服务,通过医保+服务站点,实现医保业务“方便办”。

“小程序”明白办。制作《辽源医保攻略》微信小程序,将所有医保政策和经办服务事项添加到小程序里,实现参保群众一看就懂、一点就明,方便群众了解医保政策,让医保服务更透明。通过开通《老顾说医保》抖音直播间,解读医保政策、互动答疑解惑,让群众更直观地了解医保、理解医保和支持医保工作。

持续深化医药卫生体制改革。深化医保支付方式改革,积极推进DIP付费改革示范工作。辽源市DIP实际付费以来,实现了医疗机构DIP付费、病种、医保基金全覆盖,减轻就医群众负担近4000万元,成为全省唯一获批开展区域集采试点城市。通过组织全市医疗机构开展“以量换价”“联合议价”区域集采,把群众常用、医疗急需、价格合理、用量大的药品采进来,切实解决群众“用药难、价格贵”的堵点问题。

责任编辑:李佳慧
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