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2023吉林省政府重要民生政策回顾

四平市着力打造医保便民服务体系

今年以来,为打造高效便民的医保便民服务体系,四平市深入推进“践行为民情怀 做群众贴心人”理念,切实解决群众急难愁盼问题,加速推动医保经办服务提质增效。

“一创新”:创新服务模式,提升服务效能

拓宽服务渠道,解决群众“急愁难盼”问题。四平市在医保基础服务方面深耕细耘,结合线上办、邮寄办、容缺办等多种服务渠道解决了一批影响业务办理的难点、堵点,并在经办流程、业务材料等方面狠下苦功,能取消的一律取消、能压缩的尽力压缩,有效提升了业务经办效率,真正做到了便民利民。

针对因一些特殊业务无法及时办理,先行收取相关业务材料,待业务办理完成后,将相关材料免费快递回经办人指定地址,完成业务经办。这项服务极大解决了异地居住的参保人办理医保业务的难点,通过电话、邮寄等方式办理完成了相关业务。

适时开通“绿色通道服务”,推动便民服务走深走实。目前,四平市通过邮寄办、邮件办、容缺办、绿色通道、预约办、视频办等服务渠道累计为1200余名参保人解决了各类业务经办问题,特别是有实际困难的老年群体、危重病患、长期异地居住(工作)人员及其他有特殊经办服务需求的参保群众问题得到有效解决。

“两优化”:优化窗后设置和办事流程,医保服务提质增效

优化窗口设置,提升办事效率。职工参保登记、医疗生育待遇核定、参保人员信息变更、灵活就业人员参保登记、医疗保险异地关系转移接续等36项医保服务事项,由“多窗口分散受理”变为“一窗通办”,实现“一站式”服务。

在“窗口受理、后台联办、窗口出件、一次办结”的一窗式经办服务模式下,积极推进服务事项网上办理,异地就医备案、结算等多项业务实现“跨省通办”。平均全年办件量10万余件,医疗保障政务服务事项总体好评率达到99%以上。

简化办事程序,细化服务流程。四平市持续加强医保经办服务窗口标准化建设,全面落实一次性告知制、首问负责制和限时办结制。大力推行一次告知、一表受理、一次办好,坚决取消不必要的环节和手续,做到“申报材料能减再减、经办流程能简再简、办理时限能短再短”,不设立“其他材料”“有关材料”等模糊条款,切实提升医疗保障经办服务标准化水平,全面实现服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”目标。

“三举措”:掌上办、好差评、延时服务,打造人民满意窗口

“零跑腿”掌上办提效增速重落实,不断缩短办理时限。四平市推出“零跑腿”掌上办业务,手机应用可以随时随地办理各种业务。依托省医保信息平台,跨省转移接续等业务已实现全程网上办理,灵活就业医疗保险、城乡居民医疗保险均无需到窗口进行核定,可直接网上缴费,极大缩短办理时限,将原平均法定时限23.49个工作日压缩至6.53个工作日,审批时效压缩比为72.16%,大幅提升经办效率。

尽量缩短报销时限,减轻群众异地就医报销周期长、垫资负担重等困难,做到了实际报销的办理时长要短于政策要求时限。

开展现场服务“好差评”制度,提升医保服务水平。经办服务窗口加强“好差评”结果运用,接受群众对所办业务进行“一事一评”,推动为群众办事由“能办”向“快办”“办好”转变,经办局定期统计“好差评”情况和投诉意见情况,并督促认真落实“差评”核查整改及投诉意见回复工作,对确实存在问题的立行立改,不断提升医保工作服务水平。

推出“延时服务”,提升服务便捷度。医保服务大厅推行“延时办”服务。安排值班窗口,开展“工作日午间不间断服务”,工作日午休时间正常办理业务。双休日及法定节假日,通过电话提供预约办理服务,确保即来即办。

四平市将持续聚焦人民群众最关心、最关注和亟须解决的难点、痛点、堵点问题,全面推动医保工作提速增效。

责任编辑:李佳慧
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